Rénover un service de soins, créer un bloc, refaire des réseaux de fluides médicaux : l'hôpital impose ses règles au chantier, parce que les soins ne s'arrêtent jamais. Voici qui achète, quels lots reviennent, comment chiffrer le confinement et comment répondre.
Les hôpitaux publics sont regroupés en groupements hospitaliers de territoire. L'établissement support de chaque groupement assure la fonction achats pour le compte des établissements membres : c'est lui qui passe les marchés, même si l'exécution reste suivie par les services techniques de chaque site. Ses consultations se lisent au BOAMP et sur son profil d'acheteur ; les opérations lourdes paraissent aussi au Journal officiel de l'Union européenne.
Les opérations vont de la construction d'un bâtiment neuf à la restructuration d'un service dans des locaux en activité : unités de soins, blocs opératoires, réanimation, imagerie, urgences, stérilisation, laboratoires, pharmacie. S'y ajoutent les marchés d'entretien et de maintenance des installations techniques, souvent pluriannuels et allotis par métier.
Les cliniques privées et les établissements privés à but non lucratif consultent aussi, par leur maître d'œuvre ou leur direction technique, selon les règles propres à leur statut. Les maîtres d'œuvre spécialisés en santé y sont une porte d'entrée précieuse.
Un hôpital est un établissement recevant du public de type U, celui des établissements de soins. Aux lots d'un bâtiment classique s'ajoutent des lots propres au milieu hospitalier : fluides médicaux (oxygène, vide, air médical), traitement d'air des zones à environnement maîtrisé, cloisons et plafonds pour salles propres, protections contre les rayonnements en imagerie, transport pneumatique, appel malade, gestion technique centralisée.
Les pièces du DCE à lire de près : plan des phases et des zones confinées, notice de sécurité incendie, plan des circulations maintenues pour les patients et les urgences, liste des coupures de fluides autorisées et de leurs créneaux, prescriptions de l'équipe d'hygiène de l'établissement. Elles décrivent un chantier qui s'insère dans un hôpital en fonctionnement.
La maîtrise du risque infectieux traverse tous les lots. Les travaux soulèvent des poussières qui peuvent porter des spores dangereuses pour les patients fragiles : le CCTP impose alors des cloisons étanches, des sas, parfois une mise en dépression de la zone de chantier, et un nettoyage renforcé avant la remise en service. Ces mesures coûtent du temps et de l'argent, à chiffrer à part.
Exemple. Un service de 18 chambres est restructuré en trois phases, pendant que les services voisins fonctionnent. Chaque chambre reçoit une prise d'oxygène, une prise de vide et une prise d'air médical, et 21,50 m² de sol PVC. Le chantier est isolé par des cloisons étanches et deux sas. Le tableau applique des prix fictifs à ces quantités.
Les quantités se comptent chambre par chambre : 18 prises de chaque fluide, 18 × 21,50 = 387,00 m² de sol. Les tubes de fluides médicaux se mesurent sur le plan de réseau, depuis le coffret de sectionnement d'étage jusqu'aux prises : 186,00 ml de cuivre. Le confinement se relève sur le plan des phases : 64,00 m² de cloisons étanches et deux sas. Le nettoyage de fin de phase se compte par phase, soit 3.
Les pièges sont dans le temps plus que dans les quantités : coupures de fluides limitées à quelques heures la nuit, accès de chantier par des circulations réservées, permis de feu, rendements réduits en zone confinée. Dans LM, les réseaux se tracent fluide par fluide, chacun dans sa couleur, prises et sas se pointent, et l'export Excel totalise ml, m² et unités pour la DPGF.
| N° | Désignation | U. | Qté | PU HT (exemple) | Total HT | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Service de 18 chambres, trois phases | |||||
| 2 | 1.1 | Cloison de confinement étanche | m² | 64,00 | 46,00 | 2 944,00 |
| 3 | 1.2 | Sas d'accès au chantier | U | 2 | 1 350,00 | 2 700,00 |
| 4 | 1.3 | Prise d'oxygène murale | U | 18 | 240,00 | 4 320,00 |
| 5 | 1.4 | Prise de vide murale | U | 18 | 240,00 | 4 320,00 |
| 6 | 1.5 | Prise d'air médical murale | U | 18 | 240,00 | 4 320,00 |
| 7 | 1.6 | Tube cuivre pour fluides médicaux | ml | 186,00 | 62,00 | 11 532,00 |
| 8 | 1.7 | Sol PVC en lés soudés, chambres | m² | 387,00 | 38,00 | 14 706,00 |
| 9 | 1.8 | Nettoyage renforcé de fin de phase | U | 3 | 950,00 | 2 850,00 |
| 10 | Total HT de l'exemple | 47 692,00 | ||||
La visite se fait avec les services techniques, parfois avec l'équipe d'hygiène. Repérez le chemin du chantier depuis l'extérieur, les ascenseurs utilisables, les horaires de livraison possibles, les locaux voisins sensibles : bloc, réanimation, chambres de patients immunodéprimés. Demandez où se trouvent les organes de coupure des fluides et qui autorise leur manœuvre.
Le mémoire technique est souvent noté sur des points précis : organisation du confinement et des circulations, méthode de nettoyage, gestion du bruit et des vibrations, planning des coupures, traçabilité des réseaux de fluides médicaux, formation des équipes aux règles de l'établissement. Écrivez concrètement, phase par phase, plan à l'appui.
La candidature met en avant des références en milieu hospitalier occupé et, pour les fluides médicaux, l'expérience des essais et contrôles de ces réseaux avant leur mise en service. Des équipes stables et un encadrement présent sur place comptent, car l'établissement doit pouvoir joindre un responsable à tout moment.
Appel d'offre hôpital : vos questions
Pour répondre à un appel d'offre hôpital, utilisez LM, le logiciel métré : vous tracez chaque réseau de fluides médicaux dans sa couleur, pointez prises et sas, mesurez sols et cloisons de confinement sur les plans PDF du dossier. Quand le délai presse, le relevé automatique propose les lignes de métré et signale « à vérifier » celles qui demandent votre contrôle.
L'établissement support du groupement hospitalier de territoire, qui exerce la fonction achats pour les établissements membres. L'avis désigne cet acheteur, même si les travaux concernent un autre site du groupement.
Oui, de type U, celui des établissements de soins, classé ensuite en catégorie selon l'effectif. Pour le chantier, la notice de sécurité du dossier précise les conséquences, notamment pour les issues et la détection incendie.
En lignes distinctes quand le cadre le permet : cloisons étanches au m², sas à l'unité, extraction ou mise en dépression à l'ensemble, nettoyages renforcés par phase. Ajoutez la perte de rendement des équipes qui travaillent en zone confinée.
Pour aller plus loin
Répondez à l'appel d'offres plus vite.
Déposez les plans du DCE : le prix du relevé s'affiche, les quantités partent en Excel par lot.
Appel d'offre hôpital : vos commentaires
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